癌症是我国的第三大死因，2019 年 1 月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。恶性肿瘤死亡占居民全部死因的 23.91%，换言之，平均每天超过 1 万人被确诊为癌症，每分钟有 7.5 个人被确诊为癌症。luo帝国网站管理系统
但大多数癌症患者并非死于癌症，而患者通常是死于其他原因。luo帝国网站管理系统
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今年，来自于宾夕法尼亚州立癌症研究所研究团队在《nature communications 》发表的一项研究，分析了 1973 年至 2014 年间 800 多万名癌症患者，发现患有癌症的人群自杀风险是普通人群的 4.4 倍。luo帝国网站管理系统
这项研究中显示，有 13311 名患者死于自杀，占总人数的 0.15%，是自 2002 年以前的一项研究报告的风险增加 1.9 以来的两倍。
同时，自杀风险随疾病部位、年龄、性别、婚姻状况和诊断时间的长短而变化。诊断的第一年，老年男性的自杀风险最高。
与普通人群相比，患有肺癌、头颈癌、睾丸癌和霍奇金淋巴瘤人群中，自杀的相对风险较高。luo帝国网站管理系统
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全国肿瘤登记中心2019年年报显示，我国平均每分钟有7.5个人被诊断为恶性肿瘤，其中约30%～50%的患者会出现心理问题。国内著名精神心理专家、中科院大学附属肿瘤医院临床心理科主任医师于恩彦告诉澎湃新闻，成人癌症患者群体中，抑郁的发生可增加39%的死亡率，约3/4伴有明显抑郁情绪的患者从未接受过心理测试或药物矫治，“不少医院把肿瘤患者心理干预的重点放在临终关怀上，但在我看来，应该从确诊那一刻就开始，并且贯穿诊治过程。”
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在 ATS 2017 国际会议上，就有一项研究显示，与最常见的非皮肤癌相比，肺癌似乎使患者处于自杀风险最高的状态。
该项研究对 40 年间 3640229 例癌症患者（包括肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等其他癌症患者）因自杀而导致死亡的数据进行了分析，发现与普通人群相比，癌症患者的自杀风险率普遍升高：
肺癌高出 420%；大肠癌高出 40%；乳腺癌高出 20%；前列腺癌高出 20%。luo帝国网站管理系统
其中指出，在肺癌患者中，亚洲人群的自杀率增加了 13 倍以上，而男子则增加了近 9 倍。增加自杀风险因素包括：年龄大、丧偶、拒绝接受手术治疗以及患有难以治疗的（转移性）肺癌。luo帝国网站管理系统
肿瘤患者出现自杀意念和自杀行为是严重的负性情绪反应体现。
大多数肿瘤患者得知自己的诊断之后，都会出现不同程度的负性情绪反应，负性情绪和躯体的疾病交互影响会产生恶性循环。
针对肿瘤患者出现的各种负面情绪，首先的是给予支持性心理治疗和疏泄性心理指导，使患者感到医务人员的支持和理解，减轻他们的紧张、痛苦和孤独无助感。
此外，帮助患者强化社会支持系统，不断向其提供治疗成功的范例，让患者更加积极主动配合治疗。
对患者产生的情绪反应，帮助患其采用认知心理治疗矫正其负面的歪曲认知，学习用积极合理的认知模式去看待疾病。
对抑郁焦虑情绪严重甚至出现自杀意念或者自杀行文的患者，适当使用抗抑郁、抗焦虑药物，不仅可以改善其情绪状况，还可协同改善患者的躯体疼痛等症状。
如何向肿瘤患者传递「坏消息」luo帝国网站管理系统
在临床实践中，告知患者坏消息已经成为肿瘤科医生的一项重要职责。美国 M.D. 安德森医院的 Baile 博士提出了向恶性肿瘤患者传递「坏消息」的六个步骤，简称 SPIKES。家属也可以参考
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第一步（S）：准备与患者面谈（Setting up the interview）
医生应该做好充分的准备，应设置好本次谈话内容，为患者提供一个相对不受打扰的交谈地点，预测患者的反应，同时让患者决定是否选择 1 或 2 名家属陪同。
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第二步（P）：评估患者可能的感受（Perceives）
医生要了解患者对疾病的认知程度，这样可以拉近患者已知信息与医生准备告知信息之间的差距。
医生可以通过开放式的提问，了解患者对疾病的认知情况。比如「告诉我到目前为止你知道的一些治疗情况」，这样就会中断患者身上的防御机制，为下一步告知患者坏消息做好铺垫。
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第三步（I）: 获得患者的邀请（Invitation）
并非所有的患者的都希望知道关于其疾病的所有信息，因为回避疾病的相关信息是患者的心理防卫机制之一，特别是当疾病进展时更为明显。
有些医生可能会担心向不愿知道实情的患者泄露了真实病情，而当患者明确表达出「希望知道疾病相关消息」的愿望时，相关担忧会减少，可采用「您是偏向于知道细节还是结果？」等类似的相关语句
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第四步（K）：告诉患者相关知识及信息（Knowledge and information）
在这一步要特别注意使用患者能够理解并且比较容易接受的言语，避免生硬的告知，要语气温和，同时避免使用医学专业术语。
当患者处于癌症晚期时，避免使用「我们也无能为力」之类的语句，这样的态度与患者想进一步获得一定质量的生活相违背。
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第五步（E）: 弄清患者的情绪反应，并对患者的情绪进行适当的回应，从而安抚患者的情绪，即共情（Empathy）
通常患者在得知坏消息时都会表现得非常激动，同时患者患者认为医生是他们最重要的精神支撑，此刻你需要认可患者这个时候所有的情感，因为这些情感可能妨碍患者的理解力。
有时坏消息的传达者会让患者感到悲伤和无助，你应该尝试用共情的方法来对待患者，例如可对患者说，「听到这个消息您一定很震惊（很不情愿）」、「其他的患者听到这个消息也会这样的」、「如果换作我，我也很难接受这个事实」。
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第六步（S）：讨论今后治疗计划的策略，适当的总结（Strategy and Summary）
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在和患者会谈结束时，医生要对谈话内容进行必要总结，以帮助患者更好地理解和掌握医生要传达的信息。
了解清楚患者的真实想法，为患者制定一个切实可行的治疗计划，不要使用命令的口吻，如「我建议我们这样做」要比「我们得这么做」要好得多。
沟通对于肿瘤患者的重要性体现在：luo帝国网站管理系统
医生和家属无意识的一句话，往往会触碰到肿瘤患者内心最脆弱的防线，使其失去生的希望；或许医生的一句鼓励，就是患者努力抗癌的动力。